Centre de evaluare și tratament - Adaugă programare
DECALR PE PROPRIE RĂSPUNDERE CĂ DATELE COMPLETATE, ÎN ACEST DOCUMENT, CORESPUND REALITĂȚII
Programare
Deplasarea pana la centru se va face cu?:
Masina personala
Ambulanta
Data apariției simtomelor covid:
i
Saturație Oxigen:
i
IMC:
Inalțime:
cm Greutate:
kg
Condiții medicale actuale/preexistente:
boli cardiovasculare, inclusiv HTA;
diabet zaharat tip 1 și 2;
boli respiratorii cronice, inclusiv astmul bronșic;
insuficiență renală cronică, pacienții cu dializă cronică;
hepatopatii cronice;
imunodepresii semnificative, inclusiv boli neoplazice, transplant de organ sau de celule stem, talasemie, anemie falcipară, terapie imunosupresoare sau SIDA;
vârsta peste 65 de ani;
copiii de 12-17 ani cu patologii severe asociate;
obezitate cu indice de masă corporală peste 30%;
febră înaltă persistentă mai mult de 5 zile sau care reapare după o perioadă de afebrilitate;
tuse seacă intensă sau care se accentuează;
SaO_2 < 94% la pacientul fără afectări respiratorii anterioare COVID-19;
dispnee nou apărută sau accentuarea unei dispnei preexistente;
dureri toracice la inspirul profund;
astenie marcată;
Data programări:
Date personale
Nume:
Prenume:
CNP:
Adresa de rezidenta (poate sa nu coincida cu cea din buletin):
Judeţ
--Alege--
Alba
Arad
Argeș
Bacău
Bihor
Bistrița-Năsăud
Botoșani
Brăila
Brașov
București
Buzău
Călărași
Caraș-Severin
Cluj
Constanța
Covasna
Dâmbovița
Dolj
Galați
Giurgiu
Gorj
Harghita
Hunedoara
Ialomița
Iași
Ilfov
Maramureș
Mehedinți
Mureș
Neamț
Olt
Prahova
Sălaj
Satu Mare
Sibiu
Suceava
Teleorman
Timiș
Tulcea
Vâlcea
Vaslui
Vrancea
Localitate
--Alege--
Adresa(strada, nr, bl, ap)
Telefon mobil:
Email:
Loc de muncă:
Ocupația:
